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成为好村民健康守护者人民眼健康
ag真人游戏官方,AG真人游戏官方登录,云南大理大学毕业的胡兴奎经过5年临床医学本科教育、3年全科住院医生规范化训练,2018年回到云南省昭通市巧家县小河镇中心卫生院。胡兴奎说,现在镇卫生院联动村卫生室,小河镇已经形成了25个家庭医生队伍,合同对象7000人以上,重病、慢性病患者家庭医生合同率达到100%。
本文摘要:ag真人游戏官方,AG真人游戏官方登录,云南大理大学毕业的胡兴奎经过5年临床医学本科教育、3年全科住院医生规范化训练,2018年回到云南省昭通市巧家县小河镇中心卫生院。胡兴奎说,现在镇卫生院联动村卫生室,小河镇已经形成了25个家庭医生队伍,合同对象7000人以上,重病、慢性病患者家庭医生合同率达到100%。

成为好村民健康守护者人民眼健康中国两年前的场面,胡兴奎记忆犹新。医生,我能看到这种病吗?一对老年夫妇来到镇中心卫生院,看病也不安定。

去县里吧。如果在这里迟到的话,会更麻烦的。云南大理大学毕业的胡兴奎经过5年临床医学本科教育、3年全科住院医生规范化训练,2018年回到云南省昭通市巧家县小河镇中心卫生院。

看医生的老人是农村常见的原发性高血压病,其实我们完全可以诊治。仪器简陋,技术弱……提到乡镇卫生院,过去留给村民们的是这样的旧印象。

山区占全省国土总面积的94%的云南省,从乡镇到县城,往往需要两三个小时。尽管如此,许多村民仍然赶到县里去看医生。如何进一步推进医疗卫生工作重心下降,资源下降,农村大众在家门口享受优质便利的医疗服务?2010年,为了解决基层医疗卫生机构人才队伍建设相对滞后的问题,国家发展改革委、原卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部共同发布了农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见,决定在高等医学院开展培养工作,实施两免一补免学费、住宿费、生活费补助政策,重点是乡镇卫生院和以下医疗卫生机构培养从事全科医疗服务的医学人才。随着健康中国战略的深入实施,农村订单定向医学生以下简称定向医学生免费培养工作不断推进,相关政策不断调整优化。

国家卫生委员会去年9月末发表的信息显示,2010年以来,中西部地区乡镇卫生院培养了5万多名本科医学生。2015年至2018年顺利毕业履行合同的1.8万多名定向医学生,其职场基本实行,参加全科专业住院医师规范化训练。截至2019年,云南已招收培养定向医学生6928人,胡兴奎就是其中之一。

两年来,他在基层摔倒,淬火,从住院医生成长为小河镇中心卫生院副院长。定向医学生如何下去,使用,保持,发展?记者前几天访问了云南山乡。乡下医生说:考定向医生,可以减轻家庭负担,学好医疗技术可以回报乡下人你学好了,回乡做全科医生,看村民们的病,说明你父母也能看到同等水平的医生。这是胡兴奎上大学时写在笔记本上自学的话。

学医是胡兴奎年轻时的理想。大学入学考试申请志愿者时,老师第一次向他介绍定向医学生政策,他说:可以学医生,也可以享受两免一补。

胡兴奎的家在巧家县小河镇偏远的山村。我们担心他会因为家境不好而选择这个专业。父母有点犹豫。

哥哥特地去县里询问考试情况,结果成了坚定支持他的人。父母不能克服兄弟俩,点头同意。

定向

两年前,胡兴奎回到小河镇中心卫生院工作,成为14名医生中唯一的全日制医学本科毕业生。当时,卫生院的条件跟不上,一个月不能接受多少患者,心电监视器等设备静静地躺在房间的角落里。学了这么多年医生,在那里能做什么?平日朋友们的关心,让胡兴奎感到困惑,他也没怎么想。8年的学习和实践,如何在这里学习知识?开放进去也有同样的困惑。

他的老家是文山壮族苗族自治州麻栗坡县的偏远乡镇,村民们看病不方便,去县里看病,走百公里的路,坐车要两个多小时。考定向医学生,可以减轻家庭负担,学好医学技术回报村民。2010年,张开进入昆明医科大学定向医学生。

2018年在麻栗坡县董干镇中心卫生院工作后,作为全科医生,应该发挥什么样的作用呢?刚到卫生院,老年孕产妇缺乏医学常识,没有马上送医生,孩子没有保护。这样的事情,完全可以避免。在农村提高村民健康意识、医学常识,和治病一样重要。

因此,进入董干镇管辖的各村,向村卫生室的医生进行训练,农村常见的外伤处理、孕妇急救常识,成为他训练课的重点。普及健康管理知识,在急救中可以恢复重要时间,这也是加强基层大众慢性病预防管理的重要环节。

一些定向医学生毕业后回回乡镇卫生院工作,想大显身手,也有心理上的落差。作为过去的人,这个落差反映了基层医疗服务水平跟不上、医疗人才不足、基层大众诊察困难、健康意识不足等问题。

补充这些短板是我们的工作目标和努力方向。胡兴奎也找到了工作的重点。以上访问服务赢得了大众的信赖。

2018年底,刚到镇卫生院,他就和同事一起在小河镇辖的十个村子里跑,整理管辖区内的重病、慢性病患者,进行了调查。大多数情况下,到一个村要两三个小时。有些地方山高坡陡峭,胡兴奎和同事徒步爬山。

每季度至少访问一次,不仅要看病,还要关注病因、动态跟踪。胡兴奎说,现在镇卫生院联动村卫生室,小河镇已经形成了25个家庭医生队伍,合同对象7000人以上,重病、慢性病患者家庭医生合同率达到100%。基层全科医生需要更多的手。胡兴奎说:抓住各种疾病的问诊开端,成为合格的临床医生,抓住慢性病的管理,普及健康知识,成为合格的公共卫生医生。

从最初的不理解到被认可,被接受,有不满,更高兴医生,脚疼,能输液吗?段大万是张开进的大学同学,2018年在保山市龙陵县孟糯镇中心卫生院工作不久,就诊受伤的孟糯村村民郭先生。为患者完成检查,被诊断为普通浮肿后,段大万开口服药和外敷药,让郭先生休养一段时间。不知道,第二天郭先生跛脚又来家里了。

段先生,你没给我看呢我还在输液。你的情况不需要输液。

段落坚持着大万人。不到一周,郭先生的伤明显好转。一次,郭先生说:今后看病,我就找你了!过去,许多去乡镇卫生院就医的患者对药物和输液没有具体的概念。如果他们遇到任何疾病,他们想先输液。

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避免小病大看,实现小病善治,提高基层医生的诊疗水平,在交流中培养村民意识。段大万说:从最初的不理解到被认可、接受,有不满,更加高兴。对于一些常见的急症治疗,乡镇卫生院的诊疗水平也有所提高。急性心肌梗塞发病率高,个别卫生院没有第一时间救治的能力,耽误了病情。

龙陵县山区面积大,从段大万所在镇卫生院到县医院,最快2小时,患者发病,赶到时,错过了救治的黄金时间。段大万的到来,让卫生院医生掌握了急性心梗静脉溶栓技术,今年上半年已经应用了相关的治疗技术,成功救治了3名急性心梗患者。工作进入佳境,生活也进入轨道。

今年新年刚过,段大万迎来了人生的重要时刻,他的儿子诞生了。但是,突然的新冠肺炎流行改变了工作和生活节奏,段大万急忙回到了工作岗位。春节期间,正是感冒疫情时,门诊时不时有发热病人。接受诊察时,发热患者引起了大万人的警告。

经详细询问,该病人刚从疫情严重地区回来,有呼吸道感染、发热、咳嗽等症状。做好预防措施后,段大万安排将患者送往县指定的定点隔离医院。

今年5月18日晚,小河镇发生5.0级地震,胡兴奎立即赶往卫生院。他和一些值班医生紧急协商说:先分成五个队,马上联系各村卫生室。由于已经建立的比较完善的家庭医生队伍,胡兴奎很快统计了小河镇受伤群众的具体情况。26名受伤者中,17人受轻伤,在村医诊治和现场处理后在家观察的5人发生轻微骨折等外伤,迅速转移到镇卫生院治疗的其他4人受伤严重,初步检查诊断后,立即转移到县人民医院治疗。

垭口村村民王朝银在避震时被倒塌的房子弄伤了。我们怀疑椎体骨折,迅速把患者转移到县人民医院。胡兴奎说,此时县人民医院准备接受伤员,开展救治,为各乡镇转诊患者开辟了绿色通道。近两年,小河镇中心卫生院在当地享有盛誉,单月就诊量由过去七八百上升至三千多。

卫生院服务全镇约4万人,现在的诊察量客观地反映了大众的诊察需求。如何赢得大众的信赖,胡兴奎深有体会。

只有真正提高我们基层全科医生的诊疗水平,才能实现小病善治、大病善识、重病善治、慢病善治,有效构建基层初诊、双向转诊、急诊、上下联动的分级诊疗模式。全科培养不仅要接受全科医生的教育,还要接受早临床、多临床、重复临床从事全科医疗的本科医生的培养,从接受临床医学本科教育到完成全科医院医生的规范化培训,实际投身基层工作需要8年时间。据大理大学临床医学院外科讲师王宁介绍,应对基层医疗服务需求,学校不断调整、充实培养计划,2010年以来,为定向医学生单独制定的临床医学专业培养方案已修订3版。

提高农村常见病、多发病临床诊疗能力是学校对定向医学生的基本培养目标。王宁说:在培养方案调整过程中,我们增设了必修课全科医学概论,不断优化教育内容,越来越重视全科医生的培养,改革临床实践教育体系,实施了早临床、多临床、重复临床教育计划。

因此,大理大学在2010年底设立了全科医学教研室,设立了专职教研室主任、授课教师、教研室和大理大学第一附属医院全科医师规范化训练基地。普通临床医学本科生安排2周社区医院实习,定向医学生半年在三级医院实习,半年在县医院、社区医院实习。作为大理大学的定向医学生,2018年,大学五年级的更高尼玛来到大理大学第一附属医院全科医生规范化训练基地实习。当时,新兵的更高尼玛第一次登上手术台,遇到了难易度高的腹主动脉夹层动脉瘤手术。

手术结束后,主刀医生站了几个小时,助手更高的尼玛屏住呼吸,盯着每一步的操作流程。看到患者的生命体征平静,对方说:感受到了手术刀的分量。同样,在昆明医科大学的创新教育实践中,定向医学生的毕业实习时间比普通临床医学本科生增加了约50%。昆明医科大学教师施莹芳表示,基层医疗机构承担大部分常见病、多发病的诊疗任务,需要的是独立完成疾病诊疗、紧急救治、家庭护理、社区康复等工作的多方面手,因此必须重视全科医学的临床教育。

去年的诊疗经验给人留下了深刻的印象。昏迷12小时的患者被送往董干镇中心卫生院,紧急治疗后,微量血糖计的血糖值低于血糖计所能检测到的最低限度。开放进入决定立即采用静脉注射50%葡萄糖的治疗方法。20分钟后,病人醒来。

过去,许多疾病转移到上级医疗机构治疗,加重了患者的负担。事实上,许多常见疾病可以在乡镇卫生院接受初步诊治。乡镇卫生院过去卫生院过去没有掌握的诊疗方案,是我们上学时反复实践的。

近年来,昆明医科大学在人才培养模式、课程体系建设等方面进行了改革,增加了康复科、传染病科、精神科、口腔科、社区医院实习等教育内容。年级越高,课程安排越多,每天上课要花很长时间预习、复习,牢牢把握这些理论知识。

在昆明医科大学学习的定向医学生杨志袁说。子夜,急电话铃响,急诊科患者被送往云南省第二人民医院住院部心脏病区,需要立即进行心电图检查。更高的尼玛冷静地问诊,写病历,做心电图检查,一口气完成,忙碌已经是凌晨3点了。根据教育部等部门的明确规定,向医学生报告就业后,必须参加3年全科住院医生的规范化训练。

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今年8月,更高尼玛在云南省第二人民医院接受规范化训练已经一年了。根据轮流工作计划,经过呼吸内科病区、消化内科病区两个岗位的实践训练,现在来到心内科病区。跟着各个学科、领域的优秀医生学习,这里的病历写作要求严格,诊治流程齐全,有助于我们形成周密的临床思维。更高的尼玛说,在规范化训练期间,他在不同的科室接触了很多疑难杂症和突发情况。

晚上值班,经常遇到突发情况,很忙,但知识很长,能力很长。加强在职务晋升、待遇保障、人才流动等方面的综合措施,使定向医学生能够在基层居住,发展2019年,麻栗坡县八布乡中心卫生院基础条件弱,临床医生不足,经县内统一协调,从董干镇中心卫生院调整到八布乡中心卫生院。在此,院长王永俊带领团队主要负责公共卫生,负责临床诊疗,协助院长开展家庭医生团队建设。

迎来生力军,王永俊有了新的计划。我们这里有一名临床医生、一名公共卫生医生、三名乡村医生合作,形成以全科医生为主导的家庭医生工作队伍,进村开展服务。2018年,云南省政策完善全科医师采用管理办法,由县级卫生计划行政部门统一分配、调剂、县域内医疗卫生机构人员编制。通过住院医师的规范化训练合格在乡镇卫生院工作的全科医生,实行县管乡用县级医疗卫生机构的录用管理,在乡镇卫生院使用。

实施县管乡用。定向医学生毕业后的管理、调动等由县统一,形成上下人才流动机制,解决全科医学人才上岗后职业发展的忧虑。麻栗坡县卫健局负责人介绍。

定向医学生职业发展的政策措施不断完善。在农村基层医疗卫生机构工作的方向性医学生,在注册全科医生后,一年前可以晋升为中级职务的职务晋升可以根据国家有关规定放宽外语要求,不对论文进行硬性规定,将诊察量、服务质量、大众满意度等作为方向性医学生职务晋升的重要因素……近年来,教育部等部门相继发表了关于农村订单方向性医学生免费培养工作的意见等政策文件,从招聘、人才培养、就业安排、报酬待遇等方面完善,使方向性医学生居住、发展。在今年年初召开的全国农村订单定向医学生培养十周年工作会议上,国家卫生委员会副主任进一步完善政策,在编制、学位、住宅、报酬、继续教育等10个方面提高了支持力。

踏上政策的鼓点,作为最初的方向性医学生,从最初出茅庐到独立的一面,胡兴奎成为小河镇中心卫生院副院长,开展了分管院内临床医疗和公共卫生两项重要工作合格的中级职务考试,今年3月被聘为主治医生的段大万成为孟糯镇中心卫生院临床科主任,忙于临床诊治的同时,他经常为乡村医生训练。云南省卫生委员会负责人表示,全省乡镇卫生院建设标准率目前上升到99.6%,行政村卫生室建设实现全面标准。方向性医学生陆续上班,在一定程度上解决了基础医疗服务能力不强、大众诊察困难等问题。按照规定,定向医学生必须在基层医疗机构服务6年以上,包括3年全科住院医生的规范化训练。

云南省的一些地方开始探索建立可以上下选择的人机制,顺利通过定向医学生的职业发展渠道。在普洱市,县级医疗机构在职场录用、评价优秀方面,对在乡镇工作中表现优秀的定向医学生给予政策倾斜的大理白族自治州鹤庆县,6年服务期满后,定向医学生可以通过系统内职场竞争方式在县级医疗机构工作,相关县级医疗机构的职场指标用于定向医学生的专业录用。政策有利,越来越多的新人加入了定向医学生队伍。

张开进的弟弟张开贵2014年也通过了昆明医科大学的定向医学生,去年进入昆明市延安医院进行了全科专业住院医生的规范化训练。基层医疗设施、服务水平等逐渐提高,我们回到乡镇工作时,将迎来更广阔的发展天地。张开你的自信充满了。

本报记者张帆李茂颖编辑:房屋梁。


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